акова роль носа? Защищает ли это нас от инфекций и аллергии?
Расположенная в начальном отделе дыхательной системы, слизистая оболочка носовой полости предотвращает распространение аллергенов и инфекционных патогенов в легкие. Когда мы вдыхаем, воздух, проходящий через нос, нагревается до температуры тела. Клетки в носу выделяют слизь, которая предотвращает появление сухости слизистой оболочки и увлажняет вдыхаемый воздух. Когда мы здоровы, слизь прозрачная. Она состоит из воды, электролитов, клеток, белков и антител. Нос является первой линией защиты и фильтрует вдыхаемый воздух, предотвращая попадание загрязнений, пыли и вредных веществ.
Слизь меняет цвет во время инфекции слизистой оболочки носовой полости из-за изменения ее состава и увеличения количества лейкоцитов и их ферментов. Это изменение говорит нам о том, что организм борется с инфекцией, но не может указать, какой это тип инфекции (бактериальная или вирусная).
Какова связь между слизистой оболочкой носовой полости и легкими?
Дыхательная система анатомически связана со слизистой оболочкой, которая выстилает придаточные пазухи носа, рот и носовую полость и продолжается до легких. Связь между заболеваниями верхних (носа) и нижних (легких) отделов дыхательной системы точно установлена. В случае аллергии- лечение аллергического ринита (аллергического воспаления слизистой оболочки носовой полости) является необходимым условием для надлежащего контроля астмы.
Вирусы и бактерии чаще всего попадают в организм через слизистую оболочку носа. Именно здесь они размножаются, а затем распространяются по направлению к легким. У нас есть различные защитные механизмы, такие как чихание и кашель, а также – на уровне самой слизистой оболочки – выведение слизи и так называемый мукоцилиарный клиренс. Усилия, которые мы прилагаем к гигиене слизистой оболочки носовой полости и удалению из нее загрязнений, напрямую влияют на здоровье наших легких. Когда дело касается детей, большинство проблем возникает из-за неправильного сморкания. Это наблюдается на практике – когда дети учатся правильно сморкаться, частота инфекций снижается.
Как функционирует мукоцилиарный клиренс (естественный механизм очистки дыхательных путей) и почему он важен?
На поверхности клеток респираторного эпителия имеются микроскопические реснички, покрытые слизью, которые непрерывно движутся, очищая нижние и верхние дыхательные пути. Благодаря этому механизму слизь из нижней части легких вместе с возбудителем заболевания попадает в рот, откуда мы ее выплевываем или проглатываем. Мукоцилиарный клиренс играет ключевую роль в защите нижних и верхних дыхательных путей, которую мы лучше всего замечаем, когда этот механизм нарушен. Помимо генетически предопределенных нарушений структуры и функции ресничек, мукоцилиарный клиренс нарушается инфекциями, аллергиями и медикаментозным лечением. Табачный дым также оказывает существенное воздействие, особенно на пожилых курильщиков и тех, кто курил в течение длительного времени. Вред также возникает, когда мы подвергаемся воздействию табачного дыма в окружающей среде, поэтому не подвергайте детей воздействию сигаретного дыма!
Почему следующая зима может быть мультидемической? Что это значит?
Эпидемиологические меры, принятые во время пандемии коронавируса (мытье рук, социальное дистанцирование, ношение масок), сократили контакт с возбудителями респираторных инфекций, что привело к снижению частоты респираторных инфекций, особенно частоты гриппа. С течением времени наши защитные способности, приобретенные в результате предыдущих болезней, ослабевают. Данные из южного полушария (Австралии и Новой Зеландии) за зимний период этого года продемонстрировали увеличение числа случаев респираторных инфекций, включая грипп, простуду и Covid-19. Ожидается, что предстоящая зима приведет к росту числа респираторных инфекций и у нас.
Как подготовиться к респираторным инфекциям?
Инфекции дыхательных путей, такие как простуда, грипп, инфекции горла или носовых пазух, встречаются часто, особенно в холодные зимние месяцы. Взрослый человек простужается в среднем 2-3 раза в год. Эта частота выше у детей – в среднем от 8 до 12 эпизодов простуды в год. Дети являются основным источником риновируса, вызывающего простуду, поэтому родители, как правило, заболевают во время ухода за детьми. Учитывая, что эти инфекции обычно вирусные, заболевание протекает в более легкой форме и является само—излечивающимся. К сожалению, ощущение заложенности носа, выделения из носа, последующие головные боли и чувство тяжести в голове снижают качество нашей жизни. Именно поэтому мы часто обращаемся за помощью к врачам и лечимся с помощью антибиотиков. Антибиотики не сокращают продолжительность вирусного заболевания и не уменьшают его тяжесть; они только способствуют повышению устойчивости бактерий к антибиотикам.
Как мы узнали во время пандемии Covid-19, профилактика респираторных инфекций включает в себя социальное дистанцирование, мытье рук и применение масок для защиты носа и рта. Также помогают меры, изменяющие иммунологический ответ (вакцинация, правильное питание, достаточный сон, физическая активность). Проветривание и увлажнение помещений, где мы проводим время, уменьшит нашу подверженность инфекциям и обеспечит благоприятный микроклимат для слизистой оболочки наших дыхательных путей.
Что еще можно сделать? Как соленая вода помогает уменьшить воспаление и очистить слизистую оболочку носа?
Если слизь трудно выводится, она остается в дыхательных путях и становится отличной питательной средой для бактериальных и вирусных инфекций. Создается замкнутый круг, в котором инфекция влияет на увеличение и удержание слизи в дыхательной системе, что затем способствует возникновению воспаления. Увлажнение слизистой оболочки носовой полости улучшает мукоцилиарный клиренс – естественный механизм очистки организма, и за счет удаления слизи замкнутый круг инфекции разрывается.
Подобно тому, как мы удаляем вирусы мытьем рук, промывание носа физиологическим раствором (например, изотоническим раствором морской воды) механически удаляет патогенные микроорганизмы и образует барьер, препятствующий их прикреплению к клеткам. При изменении микросреды слизистой оболочки условия для выживания вируса становятся неприемлемыми.
Повышенная концентрация хлорида натрия в растворе извлекает воду из утолщенной, отекшей слизистой оболочки путем осмоса, уменьшается отек, в результате чего через носовой проход становится легче дышать. Согласно последним исследованиям, если мы начнем промывать нос физиологическим раствором в начале заражения Covid-19, такие симптомы, как выделения, чихание и заложенность носа, уменьшатся примерно на 25 %.
Регулярное применение назального спрея с содержанием хлорида натрия (соли) играет многообещающую роль не только в уменьшении симптомов инфекции, но и в профилактике заболеваний. Согласно исследованиям, ежедневное орошение слизистой оболочки носовой полости, даже когда мы не болеем, может уменьшить частоту выделений и заложенность носа – другими словами, предотвратить заболевание.
Почему заложенность носа является большей проблемой для детей?
Дети – это не «маленькие взрослые», и их дыхательная система отличается от дыхательной системы взрослых людей. Все без исключения маленькие дети дышат носом, и когда их нос заложен, у них возникают большие проблемы с дыханием во время еды. Им трудно засыпать, и если они не могут дышать носом, то вскоре просыпаются. Вот почему мы рекомендуем родителям прочищать носы своих детей и следить за тем, чтобы они были чистыми перед едой и сном. Иногда выделения из носа у детей незаметны, так как дети глотают их, вместо того, чтобы высморкаться. Выделения, которые стекают из носа по задней стенке глотки, могут вызвать кашель, особенно когда ребенок лежит. Дети, которые проводят время в групповых условиях (ясли и дошкольные учреждения), более подвержены вирусным и бактериальным инфекциям. По возвращении домой рекомендуется также включить в свой распорядок дня промывание слизистой оболочки носовой полости физиологическим раствором наряду с мытьем рук. Эксперты рекомендуют детям проводить как можно больше времени на свежем воздухе, поскольку это очень благотворно влияет на поддержание здоровой микробиоты слизистой оболочки полости носа.
