Какова функция носа и слизистой оболочки носовой полости в целом и особенно в сезон респираторных инфекций?
Носовая полость является чрезвычайно важной частью верхних дыхательных путей, которая, проще говоря, служит фильтром для нижних дыхательных путей. Проходя через нос, вдыхаемый воздух нагревается и увлажняется. Относительно узкая форма и неровная поверхность полости носа вызывают турбулентное движение вдыхаемого воздуха, за счет чего мелкие загрязненные частицы остаются на его слизистой оболочке и не могут попасть в нижние дыхательные пути. Кроме того, выделения слизистой оболочки носовой полости содержат многочисленные антитела, которые «ждут» поступления вдыхаемых вирусов и бактерий, чтобы запустить цепную реакцию иммунной системы организма и остановить развитие заболевания. Не следует забывать о функции обоняния, которая осуществляется через обонятельный эпителий, расположенный в верхней части носовой полости, через который обонятельный нерв посылает информацию в ЦНС. Крайне важно, чтобы в сезон респираторных инфекций все эти защитные механизмы оставались в наилучшем состоянии. Для этого нам нужна здоровая слизистая оболочка носа и чистая носовая полость.
Что такое хроническая заложенность носа? Почему хроническая заложенность носа чаще появляется зимой? Каковы ее основные причины?
Термин «хроническая заложенность носа» используется для описания длительной заложенности носа, которая в некоторых случаях может беспокоить круглый год. Наиболее распространенными причинами являются аллергия, длительное и не надлежащее применение противоотечных средств, хронический ринит, полипы в носу и более выраженные деформации носового хряща. У детей возможной причиной также может быть увеличение размера носоглоточной миндалины. Большинство пациентов наиболее остро испытывают эти проблемы зимой, когда респираторные инфекции более распространены, а также из-за длительного пребывания в помещении с центральным отоплением, что способствует пересушиванию воздуха и снижает защитную функцию слизистой оболочки носовой полости. С особой осторожностью следует применять противоотечные назальные спреи, так как они могут привести к парадоксальному явлению: стремясь устранить заложенность носа, пациенты непреднамеренно закупоривают нос чрезмерным применением противоотечных средств, не осознавая этого.
Почему противоотечные средства вредны при длительном применении? Что такое феномен «рикошета» и как его избежать?
Противоотечные средства очень эффективно и быстро снимают заложенность носа за счет сужения кровеносных сосудов в слизистой оболочке носовой полости, что уменьшает приток крови к носу и уменьшает отек. Однако, если их применять более семи дней, начинает происходить обратный эффект– через несколько часов после местного применения кровеносные сосуды в слизистой оболочке носа резко расширяются, что приводит к интенсивной заложенности носа как нежелательному эффекту. Пациент думает, что лекарственное средство перестало действовать, и вновь применяет назальное противоотечное средство. Это создает замкнутый круг – пациент буквально закупоривает свой нос противоотечным средством. В специализированной литературе эта парадоксальная реакция слизистой оболочки носовой полости, вызванная длительным применением противоотечных средств, описывается как феномен «рикошета». Последние исследования показали, что даже семь дней – это слишком много для безопасного применения противоотечных средств, и в последних рекомендациях предлагается применять их в течение 3-5 дней, после чего необходимо прекратить терапию, чтобы избежать возникновения нежелательного явления «рикошета».
Как хроническая заложенность носа влияет на наши легкие и здоровье в целом?
Хроническая заложенность носа негативно влияет на наше здоровье самыми разными способами. Из-за нарушенного носового дыхания рот рефлекторно открывается в течение ночи, при этом вдыхаемый воздух минует носовую полость и не подвергается процессу увлажнения, нагревания и фильтрации. Это приводит к сухости слизистой оболочки дыхательных путей, что делает ее менее устойчивой к респираторным инфекциям. Более того, длительное снижение вентиляции полости носовых пазух является прочной основой для развития хронических воспалительных изменений придаточных пазух носа и связанных с ними многочисленных заболеваний. Затрудненное дыхание через нос является одним из факторов, способствующих храпу, а в некоторых случаях приводит к серьезным нарушениям сна (обструктивное апноэ во сне).
Как гипертонический раствор морской воды может предотвратить и смягчить рецидив заложенности носа (феномен «рикошета»)? В чем разница между изотоническими и гипертоническими растворами морской воды для носа?
Концентрация соли в изотоническом растворе морской воды идентична концентрации соли в наших тканях и органах. Он отлично увлажняет носовую полость и поддерживает надлежащую гигиену носа, но не оказывает прямого влияния на уменьшение заложенности носа. Гипертонический раствор морской воды, напротив, гораздо более концентрирован и богат солью. Благодаря процессу осмоса он извлекает лишнюю жидкость из тканей, что приводит к уменьшению отека слизистой оболочки носовой полости совершенно другим и безопасным способом, в отличие от противоотечных средств. Вот почему некоторые в просторечии называют его «натуральным» противоотечным средством, подчеркивая его роль в лечении феномена «рикошета» и отучении людей от длительного применения противоотечных средств. Более того, гипертоническая среда является неподходящей для метаболизма респираторных вирусов и бактерий, в чем выражается ее виростатическое и бактериостатическое действие.
Каковы будут ваши три лучших совета по подготовке к сезону мультидемии?
Ежедневная гигиена полости носа и поддержание ее увлажненности и чистоты. Достаточное увлажнение воздуха в помещениях с центральным отоплением и периодическое проветривание помещений. Достаточный сон, здоровое и разнообразное питание и минимизация стрессов. Помните, что хроническая усталость и ежедневный стресс – настоящие убийцы нашего иммунитета.